Ébola y calma

En éstos últimos tiempos estamos sufriendo la amenaza de la enfermedad del ébola en Occidente. Es lógico y habitual que todos y todas acudamos a internet en busca de información que nos calme, máxime si se trata de España debido a la pésima gestión por parte de la ministra Mato de ésta crisis. El problema de dicha búsqueda radica en que cualquier persona puede publicar información al respeto en internet y debemos ser cautelosos a la hora de la recopilación de dicha información. Para ello nuestros compañeros de la wikisanidad han creado un espacio en su web en la que podemos encontrar información fiable respecto a este tema, así como enlaces a diferentes webs y accesos a los protocolos que cada Comunidad Autónoma está utilizando.
A continuación os dejo el enlace a su web para que podáis consultar toda la información con la tranquilidad de saber que ésta es fiable.

Wikisanidad: Ebola y calma: http://wikisanidad.wikispaces.com/ebolaycalma

Manual de Prevención y Tratamiento de UPP del GNEAUPP (para sanitarios)

El GNEAUPP ha editado un manual en el que los sanitarios podemos consultar las novedades en tratamiento y prevención de úlceras por presión. A continuación os adjunto el enlace donde podéis consultar dicho manual.

Se trata de un manual muy útil para las enfermeras que cuidan este tipo de heridas a diario en hospitales, domicilios y centros de salud de nuestro país. Un reto para las enfermeras asistenciales que, sin duda, son el núcleo central en este tipo de patología.

Si queréis encontrar toda la información acerca de UPP y otro tipo de heridas también podéis visitar su página web.

Insulina inhalada

Recientemente hemos conocido que la FDA (Food and Drug Administration) norteamericana ha aprobado el uso de insulina inhalada comercializando un producto llamado Afrezza con la cual se pretende mejorar el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2.
El medicamento debe ser administrado unos 20 minutos antes de las comidas, pero debe tenerse en cuenta que la insulina inhalada no supone una sustitución del tratamiento con insulina de larga duración. Su uso tampoco esta recomendado en episodios de cetoacidosis ni en paciente fumadores.
Entre los efectos adversos del uso de insulina inhalada se encuentran la hipoglucemia, la tos, el dolor de garganta o la irritación. Su uso en pacientes diabéticos con asma o EPOC ha producido broncospasmo.
No cabe duda de que la incorporación de este tipo de tratamientos mejoraría la calidad de vida de los pacientes que somos diabéticos ya que supone una disminución del numero de pinchazos al día.

Fuente imagen: google images
Fuente artículo: FDA Approves Inhaled Insulin Afrezza for Diabetes. Medscape. Jun 27, 2014

Pie Diabético y su examen

El examen de los pies de una persona con diabetes es la más rentable de las exploraciones, en términos de prevención de complicaciones.

Debe incluir:

1- Inspección: en busca de zonas de presión, enrojecimiento, rozaduras, endurecimientos, etc.
2- Palpación de los pulsos: deben incluirse el pulso pedio y el tibial posterior en la exploración.
3- Sesibilidad: mediante monofilamento en tres puntos de cada pie.
4- Reflejos: rotuliano y aquileo.
5- Sensibilidad profunda: con diapasón en articulación metatarsofalángica del primer dedo o sobre maléolo interno.
 Además debe explicarse al paciente como realizar un buen autocuidado de sus pies.
Recuerda que esta exploración la realizará tu enfermera de familia cada aproximadamente.
No olvides cuidar tu pies!!!

Enlaces web de interés en diabetes

1- Asociación de padres de niños diabéticos (APADI)
http://www.terra.es/personal/apadi.co/
2- Asoc. para la Atención y Defensa del Niño y Adolescente Diabético de Sevilla (ANADIS)
http://www.anadis.net
3- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades C.D.C.
http://www.cdc.gov/spanish/default.htm
4- Consejería de Salud - Junta de Andalucía
http://www.juntadeandalucia.es/salud
5- Diabetes al Día
http://www.diabetesaldia.com/
6- Diabetes juvenil
http://www.diabetesjuvenil.com
7- Federación Española de Asociaciones de Educadores en Diabetes (FEAED)
http://www.feaed.org/
8- Federación Internacional de Diabetes
http://www.idf.org
9- Fundación para la Diabetes
http://www.fundaciondiabetes.org/
10- Grupo de Diabetes de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria
http://www.cica.es/aliens/samyfc
11- Liga Europea de Diabetes
http://www.eurodile.org
12- Programa educativo de Enfermería sobre la Diabetes
http://usuarios.tripod.es/educadiabetes/
13- Sociedad Española de Diabetes
http://www.sediabetes.org

Retinopatía diabética

Los problemas de visión debidos a la retinopatía diabética no suelen aparecer al principio, sino cuando la enfermedad está bastante avanazada. Generalmente la retinopatía afecta a ambos ojos. Cualquier persona con diabetes puede llegar a desarrollar la retinopatía aunque el riesgo está aumenta por el numero de años padeciendo diabetes y la falta de control adecuado de la misma.
Algunas personas piensan que el tratamiento con insulina es el que afecta a la visión, pero ésto no es cierto. Es la diabetes mal controlada la que provoca la pérdida de visión.
Por eso, si padeces diabetes debes saber que el tratamiento de las lesiones producidas por la retinopatía es muy efectivo en las primeras fases de la enfermedad, no siendo tan eficaz en etapas más avanazadas.
Es recomendable realizar anualmente una revisión de los ojos. Se trata de una prueba sencilla (retinografía), que consiste en una fotografía que permite el conocimiento del fondo del ojo. Para hacerla, suele ser necesario dilatar la pupila con unas gotas de colirio. Esto no tiene consecuencias negativas aunque, en las horas siguientes a la prueba, la visión puede resultar borrosa y a la luz solar resulta molesta. Es importante seguir las recomendaciones del personal sanitario, entre ellas, la de ir con acompañante y recordar que no se debe conducir hasta que haya pasado el efecto de la dilatación.
Un ADECUADO control de la diabetes puede ayudarte, tanto a evitar la aparición de complicaciones, como a retrasar sus consecuencias. No olvide acudir a las revisones anuales si es diabético.

Fuente: Plan Integral de Diabetes de Andalucía

Colesterol y diabetes

Otro de los objetivos que el paciente con diabetes tiene que tener en cuenta es el de controlar los niveles de colesterol.
El colesterol no es otra cosa que un tipo de grasa.
Nuestro hígado es capaz de producir el colesterol necesario para el organismo. Sin embargo, a través de la alimentación, podemos recibir una cantidad adicional de esta sustancia que, es muchas ocasiones, es perjudicial para la salud, sobre todo para el corazón.

El origen de su aumento en sangre viene derivado, principalmente, del incremento de grasas insaturadas en la dieta, procedentes de alimentos con materia grasa. Así, se habla de colesterol "bueno" y de colesterol "malo".
En cuanto a los niveles de colesterol adecuados podemos decir que, en personas con diabetes, las cifras de colesterol y triglicéridos deben estar por debajo de:

- Triglicéridos: menos de 150 mg/dL
- HDL (colesterol "bueno"): más de 40 mg/dL
- LDL (colesterol "malo"): menos de 100 mg/dL

La determinación tanto de colesterol como de triglicéridos en pacientes diabéticos debe hacerse una vez al año y más frecuentemente si se detectan niveles elevados.
Es fundamental llevar una alimentación equilibrada y la realización de ejercicio regular a la hora de controlar los niveles de colesterol en sangre. En cualquier caso, si no se consiguiera controlar con éstas medidas, se podrían combinar con el consumo de algún fármaco.

¿Qué es la hemoglobina glicosilada (HbA1c)?

Uno de los parámetros más importantes que usamos para ver el control que un paciente diabético tiene es la hemoglobina glicosilada (HbA1c) ya que ésta nos indica el valor medio de glucemia de los últimos 2-3 meses.
Es un parámetro muy estable por lo que debería realizarse unas 3-4 veces cada año, dependiendo de si el control es bueno o no y, por supuesto, de la edad. Tanto en niños como en adolescentes debe de realizarse cada 3 meses.
Para los pacientes con diabetes sería ideal mantener los niveles de hemoglobina glicosilada por debajo del 7%.
A continuación os dejo una imagen en la que, de manera sencilla, podemos ver los niveles de HbA1c.

 
Cuanto más altos sean los niveles de HbA1c y más tiempo se mantengan mayor riesgo habrá de sufrir complicaciones a largo plazo, tales como retinopatía o neuropatía.

#NoSinEvidencia

A lo largo de mis practicas clínicas como estudiante de enfermería he preguntado muchas veces: -¿Por qué hacemos ésto así?-, y siempre me ha fastidiado muy mucho que la respuesta fuera (no siempre afortunadamente): -No se, eso siempre se ha hecho así-.
Por ello, y porque pienso que la práctica clínica diaria debe basarse en evidencia y no en el azar o en las creencias me adhiero a la iniciativa #NoSinEvidencia y aquí os dejos su manifiesto.

La evidencia científica es uno de los pilares sobre los que se asienta la medicina moderna. Esto no siempre ha sido así: durante años, se aplicaron tratamientos médicos sin comprobar previamente su eficacia y seguridad. Algunos fueron efectivos, aunque muchos tuvieron resultados desastrosos.

Sin embargo, en la época en la que más conocimientos científicos se acumulan de la historia de la humanidad, existen todavía pseudo-ciencias que pretenden, sin demostrar ninguna efectividad ni seguridad, pasar por disciplinas cercanas a la medicina y llegar a los pacientes.

Los firmantes de este manifiesto, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros, somos conscientes de que nuestra responsabilidad, tanto legal como ética, consiste en aportar el mejor tratamiento posible a los pacientes y velar por su salud. Por ello, la aparición en los medios de comunicación de noticias sobre la apertura de un proceso de regulación y aprobación de medicamentos homeopáticos nos preocupa como sanitarios, científicos y ciudadanos, y creemos que debemos actuar al respecto. Las declaraciones de la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) asegurando que “no todos los medicamentos homeopáticos tienen que demostrar su eficacia” y que “la seguridad no se tiene que demostrar con ensayos clínicos específicos” no hacen sino aumentar nuestra preocupación.

Por lo tanto, solicitamos:

1. Que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo. La regulación de unos supuestos medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica es una grave contradicción en sí misma y debe ser rechazada. Si no está indicado para nada ¿para qué hay que darlo?.
2. Que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados.
3. Que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente.
4. Que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.

Tensión arterial y diabetes: 10 puntos clave

La tensión arterial podemos definirla como la fuerza con la que la sangre circula a lo largo de las arterias. La medimos en mmHg (milímetros de mercurio). La TA tiene dos componentes: la tensión arterial sistólica (TAS) o máxima que es la presión que mantiene la sangre cuando el corazón se contrae para bombearla, y la diastólica (TAD) o mínima que es la presión que oponen los vasos arteriales cuando el corazón está dilatado.

1. ¿Qué es la hipertensión arterial (HTA)?

Se denomina HTA a la elevación crónica de la TA por encima de las cifras consideradas normales (TAS >= 140mmHg y/o TAD >= 90mmHg).

Aproximadamente entre el 40 y el 50% de los pacientes con diabetes padecen de HTA a diferencia de la población general en la que sólo se da en el 20%.

      2.  ¿Cómo se diagnostica?

La TA se mide con un aparato con brazalete denominado esfingomanómetro. Es preciso que la persona esté cómodamente sentada y con el brazo apoyado en una mesa. Debe medirse en reposo tras 5 minutos y deben evitarse las comidas copiosas, el café o fumar en los 30 minutos previos.

Se considera que una persona es hipertensa cuando en todas y cada una de las 3 visitas necesarias para el diagnostico la media de las 2 determinaciones de la TA que se hacen en cada visita sea igual o mayor a 140/90 mmHg.

Por tanto, una sola medida de TA al azar no es suficiente para diagnosticar una HTA.

     3. ¿La HTA se asocia más frecuentemente con alguna otra enfermedad?

Las cifras de TA están relacionadas con factores hereditarios, con el peso, el ejercicio físico, el estrés, el excesivo consumo de alcohol y el tipo de alimentación. El tabaco es, además, otro potente factor de riesgo cardiovascular que los diabéticos hipertensos deben evitar.

El uso de determinados fármacos también pueden ser responsables del aumento de TA. 

     4. ¿Cómo influye la HTA en su organismo?

El aumento de la TA afecta a las arterias de todo el cuerpo. Los órganos diana que más frecuentemente sufren éstas lesiones:

- Retina: disminución de la visión.

- Cerebro: hemorragias y trombosis cerebrales.

- Corazón: Insuficiencia cardiaca y angina de pecho o infarto de miocardio.

- Riñón: insuficiencia renal.

- Dilatación de las arterias (aneurismas) con riesgo de romperse.

    5. ¿Qué síntomas puede dar la HTA?

Generalmente la HTA no produce síntomas. En ocasiones puede acompañarse de síntomas debidos a la propia hipertensión (dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, ansiedad, dificultad para respirar, hemorragias nasales, etc.) o asociados a las lesiones de los órganos diana.

    6. ¿Es importante la dieta para controlar el valor de la TA?

 La primera medida para controlar la TA debe ser una dieta correcta y modificar los hábitos y estilos de vida que no sean saludables. Un componente fundamental de la dieta del paciente con hipertensión es la reducción de la ingesta de sal. También hay que moderar el consumo de:
- Embutidos.
- Comidas preparadas y precocinadas.
- Comidas enlatadas.
- Salsas.
- Sopas de sobre.
- Aperitivos.
- Bebidas con gas.
- Bicarbonato y sales minerales.
- Galletas, pastas y pasteles.
Tengamos aquí muy en cuenta la palabra "moderar".
El pan normal debe sustituirse por uno sin sal. También debe evitarse el exceso de grasas. Son tolerables pequeñas cantidades de alcohol, hasta un máximo de 30g/día (un vaso en cada comida) y una o dos tazas de café al día. Por lo demás la alimentación debe ser variada y completa.
En caso de tener también obesidad debe de reducirse el número de calorías hasta alcanzar el peso adecuado.

      7. ¿Qué modificaciones son recomendables en el estilo de vida?

Además de las modificaciones en la dieta, se deben adoptar unos estilos de vida saludables. Si fuma, la primera de las medidas es el abandono inmediato del tabaco sin excusas.
También es muy importante la realización regular de ejercicio adaptándolo a las posibilidades de cada persona. Además debemos reducir también el nivel de estrés y ansiedad. Los largos paseos pueden ser una buena opción para conseguir ambas cosas. Los ejercicios violentos o de competición no son recomendables.

     8. Siendo diabético, ¿puedo tomar cualquier tipo de medicamento para controlar la HTA?

Cuando, después de un  periodo prudencial, no se consigue controlar la TA con la dieta y los cambios en los estilos de vida, puede ser necesario iniciar un tratamiento con fármacos antihipertensivos. No existe ningún fármaco antihipertensivo que el paciente diabético no pueda tomar. Lo más importante es conseguir un correcto control de las cifras de TA. En cada caso, su médico le indicará cual es el medicamento que mejor se adapta a sus necesidades y consigue el mejor control.

      9. ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento de la HTA?

 Diversos estudios epidemiológicos han demostrado que el riesgo asociado a la HTA es mayor cuanto más alta es la cifra de la TA.
El objetivo en el paciente diabético hipertenso es mantener una TA inferior a 130/85 mmHg.

     10. ¿Qué cosas debería saber, además, sobre los medicamentos que está tomando para controlar la HTA ?

Debe recordar que no siempre puede estar indicado un tratamiento famacológico de la HTA y que éste no es sustitutivo de la dieta y de un estilo de vida saludable, que deben mantenerse siempre.
Si su médico le ha indicado un tratamiento con fármacos, debe recordar lo siguiente:
- Siga siempre el tratamiento y no aumente o disminuya las dosis sin consultar antes.
-Acuda a los controles periódicos con su enfermera de referencia.
- Ante cualquier duda consulte siempre a su médico o su enfermera ya que ellos son el personal que debe encargarse de cualquier cambio.

Fuente: Apartado de consejos para pacientes de la APP workstation para diabetes creada por SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna) y la redGDPS (Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria).

De apps sobre diabetes

Hoy vengo a hablaros de una aplicación móvil sobre diabetes que recientemente he descubierto por casualidad y que creo que es bastante interesante tanto para profesionales como para pacientes.
La app se puede encontrar tanto en el market de Android como en el AppStore de Apple.

En este screenshot podemos ver los diferentes apartados que la app tiene para su versión de iPad.
Así que tanto si estáis interesados en diabetes como si no os recomiendo que la probéis ya que en ella encontraremos información acerca de la diabetes, consejos, aclaraciones y diferentes congresos tanto nacionales como internacionales.
Aquí os adjunto también los links donde podréis encontrar la app.
Google Play: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.euromedice.ws.diabeteses
AppStore: https://itunes.apple.com/es/app/workstation-en-diabetes/id511849345

Consejos en el tratamiento de la diabetes infantil. Parte II

En el post anterior podìamos encontrar algunos consejos sobre diabetes infantil, he aquí algunos consejos mas que creo pueden ser de interés.

4- Alimentación.

Las necesidades calóricas son iguales a las de cualquier niño o adolescente la población general. La pauta alimentaria debe ser adaptada individualmente según sexo, edad, estado nutricional, actividad fisica, habitos familiares, horarios y terapia insulínica. Es importante seguir siempre las directrices de alimentación saludable y equilibrada.

Y no olvides que es importante que tanto tu como tu familia conozcáis las raciones de carbohidratos de vuestro plan de alimentacion. 

Por cada 10g de hidratos de carbono de un alimento tendrás 1 ración de carbohidratos. Sabiendo el peso y el contenido de carbohidratos de cada alimento podrás saber cuantas raciones esta comiendo haciendo una sencilla regla de tres.

Intercambia también tu consumo de raciones para hacer flexible tu tratamiento, así como tu control metabolico y tu calidad de vida.

Fuente img: CEIP Las Palmas.

5- Días de enfermedad.

En caso de presentar enfermedad intercurrente(gripe, catarro), es frecuente la aparicion de episodios de hiperglucemia ya que el proceso de enfermedad aumenta las necesidades de insulina. También se aumenta el riesgo de descompensación de la diabetes. Por tanto, es importante saber que:

• Se deben aumentar los controles glucemicos asi como los de cetonuria si no se consigue bajar de 180 mg/dL.
• Aumentar la dosis de insulina dependiendo de las necesidades.
• Tener en cuenta el tipo de medicamentos que se están tomando durante la enfermedad, ya que pueden dificultar el control glucémico.
• Seguir una alimentación adecuada y ajustar las dosis de insulina dependiendo de las raciones que se consuman.

6- Viajes y excursiones.

Las vacaciones son un periodo en el que puedes realizar actividades diferentes, como viajar y hacer excursiones pero es conveniente planificarlas con antelación.

Recuerda que debes consultar con tu equipo de diabetes si es necesario que ajustes la dosis de insulina para la nueva actividad. Conocer el plan de alimentación, los horarios, las actividades que harás, el clima y los puntos de asistencia sanitaria más cercanos. No olvides realizar más controles de glucemia para comprobar que los niveles son correctos y no olvides llevar insulina y material extra para este control. Y muy importante es también solicitar un informe médico con la pauta de tratamiento. En caso de que viajes en avión no factures la insulina ni el material, llévalo como equipaje de mano. Pero sobretodo disfruta del viaje.

Siempre que precises de información o para cualquier duda tienes disponible aquí el link de la web de la Fundación para la Diabetes

Consejos en el tratamiento de la diabetes infantil. Parte I

1-Tratamiento de la diabetes.

Un niño con diabetes debe hacer una vida normal, como el resto de los niños de su edad, manteniendo una glucemia dentro de los límites aconsejados

a- Lactantes entre 100-200 mg/dL

b- Niños entre 80-180 mg/dL

c- Adolescentes entre 80-150 mg/dL

Y recuerda, infórmate sobre tu enfermedad. Adquirir práctica en el control de tu diabetes y tener una buena actitud te ayudara aser más independiente y a tener más autonomía. La educación en diabetes es fundamental para una buena adherencia al tratamiento y en ese aspecto las enfermeras tenemos mucho que decir.

2- Autocontrol.

El control de la glucemia capilar es una herramienta fundamental para llevar un buen control de la diabetes. Utilizando los valores de las glucemias puedes decidir si necesitas modificar las dosis de insulina que te tienes que administrar. Debes hacerte la punción capilar en la parte lateral de las yemas de los dedos. Recuerda también que es aconsejable hacer, al menos, 4 controles diarios y aumentar de 6 a 8 controles en situaciones de ajustes de insulina, hipoglucemias o enfermedades intercurrentes.

3- Administración de insulina.

La aparición de lipodistrofias en las zonas de punción provocan una mala absorción de la insulina. Para evitarlas, debes tener en cuenta:

a- Alternar las zonas de puncion de la insulina.

b- Evitar la reutilizacion de agujas y jeringuillas.

c- Utilizar la longitud de aguja adecuada para tu tejido adiposo.

Y recuerda que la insulina debe ser protegida de la luz y de las temperaturas extremas.

Del primer fármaco fruto de la tecnología del ADN: la insulina

La insulina humana recombinante se utilizó por primera vez en ensayos clínicos con humanos en el año 1980. En aquella época, las cadenas A y B de la molécula de insulina se producían por separado y se combinaban después mediante técnicas químicas.

Desde 1986 se utiliza un proceso recombinante diferente. El código genético de la proinsulina se inserta en la bacteria Escherichia Coli, que cultivada por fermentación, produce insulina.

El péptido de conexión de la proinsulina se desacopla enzimáticamente para producir insulina humana. Los estudios indican que no existe diferencia entre la insulina porcina y la humana, en términos de eficacia terapeútica y disponibiladad tras su administración intravenosa. La insulina humana recombinante tiene un inicio de acción mas rápido y una menor inmunogenicidad que la porcina o la bovina. Los pacientes diabéticos podemos experimentar una mejoría en las concentraciones de glucosa en la sangre cuando se sustituye la terapia de insulina animal por insulina humana. Éste cambio sugiere un cambio en la pauta por parte de los profesionales de salud.
La insulina humana fue el primer fármaco fabricado por tecnología de ADN recombinante, y supuso un enorme avance en el tratamiento de los pacientes que padecemos diabetes.

Actualmente existen multitud de opciones en cuanto al tratamiento insulínico de los pacientes con diabetes se refiere.

A propósito del cáncer de mama

Hoy, 19 de Octubre, celebramos el día mundial contra el cáncer de mama, una de las lacras del presente siglo. Afortunadamente a día de hoy encontramos datos muy positivos respecto a ésta patología.

En la web de la Asociación Española Contra el Cáncer(AECC) podemos encontrar datos respecto a la epidemiología aunque también tenemos datos acerca del proceso, sus síntomas, sus secuelas, el tratamiento así como del pronóstico.

A pesar de presentarse mayoritariamente en la mujer, el cáncer de mama puede aparecer, aunque en una proporción muy inferior, en el varón .

De igual modo, como no podía ser de otra manera, se trata de un tema candente que podemos seguir a través de las redes sociales con el hastag #diamundialcontraelcancerdemama desde twitter o con el grupo Cáncer de Mama desde facebook.

Luchemos juntos para que, con la ayuda de todos, las mujeres( y los hombres) que sufren este duro camino puedan superarlo. Pero no lo hagamos solo los 19 de Octubre, hagamoslo siempre.


We can together!!!!

Día Mundial del Corazón

Hoy, 29 de Septiembre se celebra a nivel mundial el Día del Corazón.
El corazón, ese maravilloso órgano que ha sido protagonista de tantos cuentos e historias. Pero mas allá de la fantasía el corazón es un órgano importantísimo del cuerpo que se encarga de repartir toda nuestra sangre por el cuerpo.
Hace unos días, durante mi estancia en la unidad de pediatría como estudiante en practicas, conocí a un cardiólogo infantil que me recomendó una web bastante buena que usa un lenguaje sencillo y que agrupa conceptos tanto de anatomía como de fisiología y patología.

Os dejo el link a continuación:

www.pted.org

También he estado indagando acerca de noticias sobre el corazón y podemos encontrar mucha información en la web, así como consejos de como cuidarlo. Aquí os cito diez consejos que son muy interesantes y que creo que pueden ser útiles para todos:

1. Vigilar el peso ya que es un factor de riesgo cardiovascular tener sobrepeso.
2. El ejercicio moderado es también algo fundamental para mantener una buena salud cardiovascular.
3. Una alimentacion equilibrada, la mediterranea es la mejor.
4. Cuidar el estres.
5. Dejar la sal un poco de lado, aunque cueste, que cuesta, lo se.
6. Reducir a los niveles permitidos las grasas de origen animal.
7. No fumar, eso siempre.
8. Tener cuidado también con el consumo de alcohol y café.
9. Medir periódicamente los niveles de presión arterial y colesterol.
10. Tomar complementos nutricionales como omega 3.

Todos estos consejos podríamos, en realidad, resumirlos en dieta, ejercicio y hábitos saludables.

Cuida siempre tu corazón, solo tenemos uno!!!

Del tratamiento de la diabetes en los tiempos pasados

Hasta 1910, el opio era la única medicina de uso generalizado para el tratamiento de la diabetes mellitus. Sin embargo, lo único que se conseguía era llevar a los pacientes a la deseperación, sin conseguir ninguna mejoría.

Planta de opio

A finales de la década de de 1850, Piorry recomendó un suplemento de azúcar, para compensar la pérdida a través de la orina. Este "comer mucho para compensar" se practicó hasta principios del siglo XX. En París, bajo un estado se sitio alemán, en 1870, Bouchardat apreció que el racionamiento de los alimentos causaba la desaparición de la glucosuria en los pacientes diabéticos, y que el ejercicio también parecía tener un efecto beneficioso. La idea resultante fue la de reducir la actividad metabólica del organismo al mínimo posible mediante la restricción de la comida. A principios del siglo XX, América contó con dos grandes diabetólogos:
Frederick Allen y Elliot Joslin, quienes practicaron el "tratamiento del hambre", en el que se desnutría a los pacientes durante un periodo determinado de tiempo. Argumentaron que, además del metabolismo de los hidratos de carbono, el de las proteínas y el de las grasas también estaban afectados en los diabéticos.
Así, eliminando la alimentación hasta que el cuerpo se quedaba sin sobrecarga metabólica, y luego recuperándola lentamente hasta alcanzar una dieta sana y equilibrada, se consiguió alargar la vida de muchos diabéticos.

De los pies, su higiene y el calzado

Existen determinadas afecciones del sistema nervioso relacionadas con los piés que para un diabético es importante controlar.

El daño nervioso puede manifestarse con la pérdida de la sensibilidad e incluso con la deformación de los pies, produciéndose puntos de presión anormales que ocasionen ampollas, irritaciones e incluso úlceras.

Es importante que examines tus pies a diario con el fin de controlar la aparición de alguna de éstas lesiones y poder atajarlas a tiempo. Para ello puedes ayudarte con una lupa o un espejo de aumento.
Para calentarlos en invierno debemos usar calcetines y calzado y nunca someterlos a la radiación directa de una fuente de calor, ya sea eléctrica o de agua muy caliente puesto que podrían aparecer quemaduras y no notarlo por la pérdida de sensibilidad.
Nunca se debe usar el calzado sin calcetines o medias. Éstas prendas deben ser suaves y de algodón, lana o hilo, sin dobleces y deben ser cambiadas a diario, o cada vez que fuera necesario.

En el caso del verano debemos proteger la parte superior del pie con crema de protección solar. También es importante caminar siempre con calzado aunque estemos en la playa o la piscina.

También es importante saber que el consumo de tabaco estrecha las arterias y restringe el aporte sanguíneo a los pies, por lo que eliminar éste hábito es una prioridad en los diabéticos.

Pasemos ahora al lavado de pies, es sencillo y no llevará demasiado tiempo.

• Lavarlos a diario.
• Emplear agua templada que este entre 35-36º comprobada con termómetro.
• No dejar los pies mas de 5 minutos en el agua ya que se reblandecen.
• Lavar bien entre los dedos y debajo de ellos.
• Utilizar jabón y manoplas que no sean ásperas.
• Secarlos bien es otro aspecto muy importante, con toalla sin friccionar o con secador de pelo y aire frío.

En cuanto al cuidado de las uñas existen también una serie de recomendaciones:

• El mejor momento para cortarlas es después del lavado de pies, ya que están más blandas.
• Lo mejor es usar tijeras de punto roma o lima de cartón.

Y qué decir del calzado, en este caso debemos inspeccionarlo a diario, deben ser de materiales transpirables, siempre con calcetines, cerrados, de tacón bajo, ajustado al pie y sobretodo cómodos.

Es muy importante seguir las recomendaciones en el cuidado de pies si se es diabético, aunque también si no lo eres ya que unos pies sanos mejoran tu vida diaria y te van a dar una mejor calidad de vida en el futuro.

Fuente: DIABETES: guía para personas afectadas y cuidadoras / [autoría Aguilar Diosdado, Manuel ... et al.]. - 1ª reimp. - [Sevilla] : Consejería de Salud, 2008

¿Qué hacer ante una hipoglucemia?

No siempre un correcto autocontrol nos garantiza unos niveles de glucosa en sangre deseables ya que existen determinadas situaciones en la vida del diabético en las que se producen descompensaciones.

Debemos entender la hipoglucemia como un descenso de los niveles de glucosa en sangre por debajo de los 50mg/dL e incluso algo superiores. Las razones de que se produzcan éstos desajustes pueden ser:

• Se utiliza demasiada insulina para el control de la diabetes.
• Se toman menos cantidad de hidratos de carbono durante las comidas, o se saltan alguna de ellas.
• Se hace excesivo ejercicio.
• Se toma demasiado alcohol.

De cualquier modo nuestro cuerpo experimenta una serie de signos y síntomas que nos alertan claramente de que estamos sufriendo una hipoglucemia y que debemos actuar cuanto antes para atajarla. Éstos signos y síntomas pueden ser:

• Agotamiento.
• Temblor.
• Sudoración.
• Cansancio y/o mareo.
• En casos de hipoglucemias muy graves se puede sentir confusión, desmayo e incluso convulsionar.

Pero, ¿qué es lo que tengo que hacer cuando siento éstos signos?

Existe una regla, llamada regla del 15 que nos dice que debemos consumir 15g de azúcar (2 sobres de azúcar o un vaso de zumo) y esperar 15 minutos, en caso de no mejorar debemos repetir la misma regla.

Si nos encontramos ante una hipoglucemia grave con pérdida de consciencia un familiar tendría que inyectarnos glucagón, repitiendo la acción a los 10 minutos si no recuperamos la consciencia. Una vez que la hayamos recobrado debemos tomar azúcares vía oral para reponer las reservas de glucosa que se movilizaron gracias al glucagón.

El glucagón viene en un kit muy sencillo de preparar.

Por último debemos tener en cuenta una serie de cosas con respecto a la hipoglucemia como por ejemplo:

1. No conducir si tenemos crisis de hipoglucemia frecuentemente.
2. Educar a las personas de nuestro entorno sobre cómo deben actuar ante una hipoglucemia.
3. Llevar una identificación sobre nuestra situación de diabetes.
4. Llevar siempre con nosotros algún tipo de azúcar que nos permita actuar de inmediato ante una hipoglucemia.

Fuente: DIABETES: guía para personas afectadas y cuidadoras / [autoría Aguilar Diosdado, Manuel ... et al.]. - 1ª reimp. - [Sevilla] : Consejería de Salud, 2008

¿Qué es la diabetes?

Nuestro cuerpo necesita obtener energía de los alimentos para su normal funcionamiento. Cuando comemos, los alimentos son digeridos en el estómago y en este proceso obtenemos nutrientes y energía para mantener el organismo. Esta energía se obtiene sobretodo de los hidratos de carbono, que se "parten" en elementos más sencillos como la glucosa también llamada "AZÚCAR".

La glucosa, tras la digestión, llega por la sangre al resto del organismo, fundamentalmente a los músculos. Sin embargo, los músculos necesitan una sustancia, la INSULINA que a manera de llave, permite la entrada de glucosa en las células.

Las personas con diabetes tenemos una alteración en el funcionamiento normal del organismo, que se produce por dos razones:

1. Porque el páncreas no produce insulina.
2. Porque aunque haya insulina, ésta no puede llegar a cumplir su función.

Cuando por alguna de las dos razones la glucosa no puede ser utilizada por el organismo, se produce un aumento de la misma en sangre.

No toda la glucosa que está en sangre se consume sino que una parte se almacena en el hígado en forma de glucógeno de que se vuelva a transformar en glucosa cuando sea necesario (ejercicio, ayuno).

Cuando la ingesta de hidratos de carbono es superior al consumo energético celular, ese exceso de glucosa que no puede ser almacenado en el hígado, es transformado y guardado en forma de grasa en nuestro organismo, produciéndose un aumento de peso.

Esta informacion está obtenida de la Guía de diabetes para personas afectadas y cuidadores de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.